אנשים שמבטחים את עצמם בפוליסות ביטוח כאלה ואחרות מנסים לפעמים את מזלם בביצוע הונאה כדי לקבל כסף מחברת הביטוח בלי שבאמת מגיע להם. מצב זה נחשב לבעייתי מאד גם בשל העובדה שמדובר בעבירה בוטה על החוק אך מעבר לזה יש לפעולות אלה השפעות ארוכות טווח על ההתנהלות של חברות הביטוח באופן כולל. מכיוון שהן חוששות שכל בתביעה או בקשה עלולה להיות ניסיון להונאות ביטוח – הן מקלות ראש במצב האמיתי של המבוטחים ולא ממהרות לאשר תביעות ולשלם ללקוחות שלהם את מה שמגיע להם על פי דין ועל פי הפוליסה שיש ברשותם. אנשים רבים נמצאים במשך פרקי זמן ארוכים בהתנהלות בלתי נגמרת מול חברת הביטוח ולא מקבלים את מה ששלהם. במצבים כאלה הם יפנו לעזרה של עורך דין שיסייע להם למצות את הזכויות שלהם וידאג שהם יקבלו את מה שמגיע להם מחברות הביטוח.
מהן הונאות ביטוח?
כאמור, מדובר במצב שבו אנשים מנסים לרמות את חברת הביטוח. הם מנסים לפברק מצב שהם כביכול מבוטחים מפניו ותובעים מחברת הביטוח תשלום. לצורך זה הם יעשו כל מה שצריך – יזייפו מסמכים או קבלות על תשלומים שבוצעו ויגישו בקשה להחזר או תשלום מחברת הביטוח. עו"ד תומר לינר למשל הוא עורך דין מנוסה ומקצועי שכבר טיפול בכמה וכמה תביעות שנדחו והוא מכיר היטב את הנושא של ניסיונות להונות את חברות הביטוח תמורת תשלומים שאותו אדם לא אמור לקבל. בעושם כך גורמים אותם אנשים להפרת האמון בין חברות הביטוח לבין הלקוחות שהן מבטחות וכך כל בקשה או תביעה נבחנות היטב ובמקרים רבים מתקבלת עבורם תשובה שלילית מיידית. חברת הביטוח לא סומכת על המבוטח ומיד חושדת שמדובר בניסיון הונאה, גם כאשר מדובר במקרה אמיתי של תביעה בגין מצב מוצדק ואמיתי.
מה עושים כאשר מקבלים תשובה שלילית מחברת הביטוח
כאמור, תשובה שלילית שמתקבלת מחברת הביטוח צריכה להיבחן לכובד ראש על מנת להבין מדוע היא ניתנה. יתכן שמדובר במסמך שחסר או לא התקבל בצורה נכונה ולכן התביעה נדחתה. יחד עם זאת, בהחלט גם יכול להיות מצב שבו הבקשה נדחתה מתוך ניסיון להדוף את הלקוח או מתוך חשד שמדובר בתביעת סרק שאינה אמיתית. אפשר לנסות לפנות שוב לחברת הביטוח ולנסות להסביר או להסדיר את העניין אך מה שעדיף זה לפנות אל עורך דין שמתמחה בתחום של תביעות ביטוח, לערב אותו וכך לדאוג שהוא יהיה זה שיעזור במיצוי הזכויות. חברות הביטוח מתייחסות בצורה שונה ללקוחות שפונים באמצעות עורך דין וקשה יותר להדוף את הלקוחות האלה. חשוב לדעת שיש את האפשרות הזאת ובכל מקרה לא צריך לוותר על מה שמגיע מחברת הביטוח.
